¿Qué es el Dengue?

Es una enfermedad infecciosa producida por un virus que es trasmitido a los humanos por la picadura del mosquito Aedes aegipty hembras (se caracteriza por ser de color café con manchas blancas ) siendo esta la única forma de contraer la enfermedad no existiendo contagio persona a persona.

El dengue es una enfermedad infectocontagiosa de etiología viral transmitida por mosquitos.  Se reconocen cuatro serotipos diferentes del virus  (DEN-1, DEN-2, DEN-3, DEN-4). Cada serotipo proporciona una inmunidad específica que el individuo mantiene durante toda la vida, así como inmunidad cruzada a corto plazo. Todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal. Algunas variantes genéticas dentro de cada serotipo padecen ser más virulentas o tener mayor potencial epidémico. En Argentina se han observado los serotipos DEN-1, DEN-2 y  DEN-3.

Antecedentes en América

Desde hace más de 200 años se han notificado casos de Dengue en las Américas y, desde entonces, distintos países y regiones han padecido brotes con distintos serotipos. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y la organización Panamericana de la salud (OPS) registraron los siguientes casos hasta el año 2009.

En la década del 80, el 42% de la población de Cuba, calculada en 10 millones de personas, se infectó con el serotipo DEN-1. Extensas epidemias por DEN-1  se notificaron también en Bolivia (1987), Paraguay, Ecuador (1988) y Perú (1990) ¹.

En la última década 25 países americanos notificaron casos del dengue hemorrágico, con una tasa de letalidad global de 1.3% y varía de acuerdo a la región. En México, por ejemplo, la tasa fue del 8.1%. Desde fines de 1999 hasta abril del 2000 Paraguay presentó una epidemia que afectó a varios cientos de miles de personas con una tasa de 44 1.81 × 100. 000 habitantes. En el año 2002, Brasil reportó más de 800. 000 casos, de los cuales 1600 fueron de Dengue hemorrágico, y 180 fallecidos. Sólo en 2007 se notificaron más de 890. 000 casos en las Américas, de los cuales 26. 000 correspondieron a dengue hemorrágico¹.

Desde 1984 se han observado brotes en la región noroeste de Argentina que fueron extendiéndose hacia otras regiones del país. Desde el mero hasta abril de 2009 se confirmaron serológicamente más de 20. 000 de los serotipos DEN-1, DEN-2 y DEN-3.  La cantidad de casos indica un estado de situación preocupante. Sin embargo tomando las medidas adecuadas podremos prevenir rebrotes¹.

Desde enero de  2009 el control de las autoridades epidemiológicas de Cuba permitió frustrar varios brotes potenciales de Dengue. Según datos del Ministerio de Salud Pública de Cuba, entre enero y julio fueron detectados 24 casos de dengue en viajeros llegados del extranjero, pero las acciones de control impidieron su propagación². La amenaza sigue latente por el flujo continuo de viajeros provenientes de América latina, donde salvo en Uruguay y Cuba el dengue es endémico en todos los países¹.

Estudios de la organización Panamericana de la salud afirman que en los últimos 25 años cada nuevo brote cíclico del dengue supera al anterior.

¹ Fuentes estadísticas: Organización Mundial de la Salud marzo 2009. Organización Panamericana de la salud 2009. www.who. Ynt

² Fuente:www.cubaencuentro.com

El Dengue en el mundo

La presencia o ausencia de la enfermedad depende de la existencia del mosquito transmisor, el virus y población susceptible en el mismo lugar, esto nos puede dar una idea de la distribución a nivel mundial de la enfermedad ya que es casi seguro que donde coexisten estos tres elementos hay Dengue.

Por las condiciones climáticas y geográficas para la sobrevivencia del vector, las regiones tropicales y subtropicales son las áreas de más alto riesgo para el contacto con el virus del Dengue.La prevalencia a nivel mundial del Dengue se ha incrementado drásticamente en las últimas décadas. La enfermedad es endémica en más de 100 ciudades en África, América, el Mediterráneo y Sureste de Asia.

Se estima que anualmente existen 50 millones de casos de Dengue en el mundo.

Los continentes más afectados para la presencia de las epidemias de Dengue Hemorrágico han sido el asiático y el africano, donde se ha observado un drástico incremento desde 1995.

El Dengue Hemorrágico fue reportado por primera vez en las Islas Filipinas (Asia) en 1954, donde permaneció por muchos años como enfermedad local.

En la actualidad continúa siendo un problema de salud importante, manteniendo elevada incidencia de Dengue Hemorrágico en niños, quienes son su población más susceptible.

Características del mosquito

Fuente Johnson A Family Company

Para el reconocimiento
del mosquito que trasmite el Dengue, es importante conocer su aspecto y sus costumbres: Es un insecto pequeño, de color oscuro con rayas blancas en el dorso y en las patas. Emite un resplandor plateado, según la incidencia de la luz sobre su cuerpo. Adopta una posición paralela a la superficie de reposo. Es de hábitos diurnos, se muestra activa a media mañana y poco antes de oscurecer. Sus hábitos son domésticos y su costumbre es seguir a las personas en sus desplazamientos. Elige habitar tanto en áreas interiores o exteriores de las casas o departamentos, especialmente en lugares frescos y oscuros. Su alimentación, como la de otros insectos de su especie, consiste en el néctar y jugos vegetales, pero además, la hembra hematófoba (pica a cualquier organismo vivo que tenga sangre caliente), ya que después del apareamiento necesita sangre para la maduración de sus huevos. Su ataque es silencioso, picando las partes bajas de las piernas del hombre, especialmente los tobillos.

Fuente Johnson A Family Company

El depósito de sus
huevos lo hace en recipientes que contengan agua "limpia" (floreros, portamacetas, latas, botellas, tambores, cubiertas usadas con agua de lluvia) y así depositar sus huevos próximos a la superficie, los que adheridos a la parte interna de los recipientes artificiales o naturales, forman verdaderos criaderos. Los huevos eclosionan en 2 o 3 días convirtiéndose en larvas en condiciones favorables de temperatura y humedad. Los huevos constituyen la fase de resistencia del ciclo, dado que pueden mantener vivo el embrión hasta un año. Por lo general El Aedes aegypti vive unas pocas semanas, no superando el mes. Su capacidad de vuelo es de aproximadamente 100 metros, por lo que el mosquito que pica es el mismo que se ha “criado” dentro de la vivienda.

Su capacidad de vuelo no supera los 100 metros. Principalmente pica durante el día, pero no significa que no lo haga durante la noche también. Prefiere rincones oscuros y sombras. Es de hábitos domésticos y sigue al ser humano. El mosquito pone sus huevos próximos a la superficie de recipìentes artificiales y objetos en desuso que contienen agua limpia (floreros, latas, botellas, baldes, neumáticos, etc.)

Síntomas

Las manifestaciones clínicas dependen de la edad del paciente. Los lactantes y preescolares pueden sufrir una enfermedad febril indiferenciada con aparición de un brote de manchas rojizas en la piel. En los niños mayores y los adultos el cuadro puede variar desde una enfermedad febril leve acompañada de dolores musculares (especialmente dorsales) y ausencia de síntomas respiratorios, a la forma clásica de inicio abrupto. A los pocos días cede la fiebre y puede aparecer una erupción generalizada, en forma de manchas rojizas en el pecho, que luego se extiende a la cara, brazos y piernas. La enfermedad cursa con gran decaimiento que obliga al paciente a estar en reposo aún pasado el cuadro febril. Resumiendo, los síntomas más comunes son:

• Fiebre alta.
• Dolor de cabeza en la zona frontal.
• Dolor detrás de los ojos que se exacerba con los movimientos oculares.
• Dolores musculares y articulares ( "fiebre quebrantahuesos”)
• Inapetencia y dificultades en el sentido del gusto.
• Erupción de máculas o pápulas en tórax y miembros inferiores.
• Aparición de náuseas y vómitos.  

Formas de transmisión

La enfermedad del dengue y la fiebre amarilla se transmite cuando el mosquito Aedes Aegypti se alimenta con sangre de una persona enferma y luego pica a otra persona sana. La enfermedad nunca se transmite de una persona a otra.

Medidas preventivas

El área de salud municipal recuerda que, debido a las constantes lluvias que se vienen dando en estos últimos días, se debe tener especial cuidado en vaciar los recipientes que se encuentran con agua acumulada, como por ejemplo: cubiertas, macetas, baldes, etc.,.
Además, deben eliminarse (o ponerlos bajo techo) todos los objetos que juntar agua de lluvia en patios o sitios a cielo abierto en los domicilios.
Se recuerda también que, al mosquito transmisor de las enfermedades se lo puede combatir con insecticidas de uso doméstico, repelentes, pastillas vaporizantes, etc.

Otros Links sobre el Dengue

Guía para el manejo del Dengue, del Ministerio de
Nación, para que todos se manejen con los mismos datos. archivo PDF

Cuarenta y seis preguntas sobre el Dengue
Algunos consejos para tener en cuenta
El Dengue se extiende a más provincias
Todos contra el Dengue
Dengue, Chagas y Hantavirus
Evitar la acumulación de agua en recipientes
Informe especial sobre el Dengue
Mapa del Dengue en la provincia de Bs.As.
Informe Dengue Ministerio de Trabajo